Antenatal Hidronefroz Nedir?

Çocuklarda Antenatal Hidronefroz

Çocuklarda Antenatal hidronefroz, anne karnındayken ultrasonla teşhis edilen böbreklerin, üreterlerin veya mesane ve üretranın genişlemesidir. Olay tek taraflıysa, o böbrek etkilenebilir, ancak çocuk risk altında değildir. Eğer her iki böbrek etkilenirse (bilateral) veya tek böbrek varlığında o böbreğin etkilenmesi durumunda, rahimdeki sıvı miktarı azalır (oligohidramnios). Bu durum, çocuğun başlıca akciğerleri olmak üzere bir çok organ sisteminin gelişmesini etkileyebilmektedir.

Sıklık

Doğum öncesi antenatal hidronefroz (ANH) çok yaygındır ve doğum öncesi ultrasonda saptanan  en yaygın anormalliktir. Gebeliklerin %1-5'inde görülür ve erkeklerde kızlara göre iki kat daha sık görülür.

Doğum sorası takip

ANH'li bebeklerin doğum sonrası takibinin amacı, şiddetli darlık vakalarını erken tespit etmek, böbrek hasarı olmadan ameliyat yapmak ve sağlıklı bebekleri (geçici veya yapısal ANH)  gereksiz test ve tedaviden korumaktır. ANH'li bebeklerin doğumdan sonra ilk kez taranması doğum öncesi ultrason bulgularına bağlıdır.

Prenatal ultrasonda her iki bebekte de böbrek büyümesi saptanıyorsa veya tek taraflı  üreter büyümesi ve/veya mesane disfonksiyonu varsa bu bebekler yaşamın ilk gününde pediatrik nefroloji açısından değerlendirilmelidir. Bebeğin böbreklerinden biri etkilenmiş (büyümüş) ve doğum öncesi ultrasonografide üreter  ve/veya mesane büyümesi anormallikleri gösterilmiyorsa bu bebeklerin yaşamın ilk 7 - 15. günleri arasında değerlendirilmesi önerilmektedir.